Samenwerking zorgverzekeraar       

De zorgverzekeraars hebben toen het heft in handen genomen en stelden samenwerking met het Erasmus Medisch Centrum (EMC) voor. Breederveld: "Wonderlijk, maar dit werkt wel. We zijn twee volstrekt verschillende organisaties, die elkaar op elkaars sterke punten hebben gevonden. Onze kracht is tweeledig. Wij hebben een uitstekende reputatie op het gebied van tropengenees­kunde en we zien goede mogelijkheden om uit te groeien tot een uniek kennis- en behandelcentrum. Denk maar aan de meerwaarde van samenwerking met bijvoorbeeld EMC-viroloog Ab Osterhaus.Tweede sterke punt is dat onze patiëntenzorg door onze omvang soepel en goed­koop is georganiseerd, wat met het toekomstperspectief van efficiency en kostenbeheersing natuurlijk een pre is."

Goede en toegankelijke zorg      

"Het EMC beschikt over een indrukwekkende onderzoeks- en onderwijsomgeving',' aldus Breederveld. "Dit geeft ons de noodzakelijke verbreding en verdieping van kennis. EMC zoekt versterking van de concurrentiepositie en wil de dingen die goedkoop kunnen, ook goedkoop laten doen. Ik denk dat we prima kunnen fungeren als een productieplatform voor het EMC. En let wel, het wordt geen traditionele fusie. Wij nemen niet de bureaucratie over die inherent is aan een grote organisatie als het EMC, maar blijven snelle en toegankelijke zorg bieden. Uiteraard gebeurt dit wel onder centrale regie, zodat we samen goed kunnen sturen. Wij behouden dus ons eigen karakter en gaan verder met het creëren van een patiënt­vriendelijke omgeving. Het gaat om gastheerschap en gastvrijheid: patiënten zijn uit hun normale leven gehaald, afhankelijk en soms angstig; ze hebben recht op de best mogelijke medische verzorging en behandeling"

Transparantie en marktwerking 

De gezondheidszorg wordt gefinancierd door de Neder­landse bevolking via de premies. "Ik vind het logisch dat je daar zorgvuldig mee omgaat en verantwoording aflegt,” geeft Breederveld aan. "Mensen hebben recht op die transparantie. Beleidsontwikkeling in de gezondheids­zorg is in mijn ogen echter een probleem geworden sinds men de gezondheidszorg een markt is gaan noemen. De efficiency en effectiviteit zouden stijgen door het concurrentiebeginsel in te voeren. Wie zijn je concurren­ten? Hoe ga je om met de diverse financiële stromen en de verschillende zorgverzekeraars? Ik wil verantwoording afleggen tot op de laatste cent, maar ik wil niet met onze gegevens om de oren worden geslagen door de minister of de zorgverzekeraars. Stel dat de invoering van Diagnose Behandeling Combinaties doorgaat. Ik heb een afspraak met een zorgverzekeraar om duizend behandelingen tegen kostprijs x af te nemen. Door de transparantie kan een ander ziekenhuis onder deze prijs bieden en zo is het einde zoek. Begrijp me niet verkeerd, een zekere mate van competitie is goed voor betere prestaties. Maar echte concurrentie? Ik weet niet of het belang van de patiënt hiermee is gediend."

Ketenintegratie: ontschotten met drempels   

Het Havenziekenhuis werkt al samen in de keten. "Onze transferverpleegkundigen zorgen ervoor dat de patiënt na ontslag de juiste zorg thuis of in het verpleeg­- of verzorgingshuis ontvangt. Dit werkt, al krijg je wel vervelende discussies over uit welk potje die verpleeg­kundigen nu moeten worden betaald. Dan heb je de zorg ontschot, maar de financiering blokkeert de boel. Daarbij hebben we ook te maken met Regionale Indicatie Organen die zes weken over de indicering doen. Al die tijd ligt iemand onnodig in het ziekenhuis. Wij nemen in het belang van de patiënt initiatieven buiten het RIO om. Als je mensen langer in het ziekenhuis houdt, worden ze juist zieker en het is ook duurder. Ik zie wel wanneer we worden teruggefloten. Deze problematiek laat de afstand zien die er is tussen politiek Den Haag en de mensen in het veld.”

Door middel van onderstaande button kunt u meer informatie over deze case downloaden. Hier wordt verder ingegaan op o.a. resultaat gericht sturen. U ontvangt dan het volledige artikel 'Case Performance Management in de zorg'.